美国医院已经在为新冠肺炎疫苗接种做准备 但是他们正面临着这些问题
最近SARS-CoV-2中疫苗的研发屡有佳音。比如美国辉瑞和德国BioNTech开发的疫苗,有效率90%;美国马德纳疫苗有效率为95%。俄罗斯卫星-V疫苗的有效率也达到91.4%。
随着SARS-CoV-2疫苗的到来,美国各地的医院都在加紧研究如何储存、追踪和注射SARS-CoV-2疫苗。
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疫苗的冷链储存要求
SARS-CoV-2疫苗需要适当的储存温度。
辉瑞疫苗必须在-70摄氏度的低温下长期运输和储存。虽然马尔德纳对疫苗的温度要求没有那么严格,但只能在零下20摄氏度的环境下长期储存,与麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗和水痘疫苗所需的储存温度相同。
马德纳的疫苗可以低温保存30天,而辉瑞的疫苗只能保存5天。
在美国医院获得能储存辉瑞疫苗的超低温冷冻箱存在着供应不足、价格昂贵、使用受限等诸多困难。
美国医院协会(AHA)政策高级副主任马克豪威尔(Mark Howell)说:“在这种温度下,几乎没有什么可以储存的。如果只使用一次,那就是一笔可观的投资。”
这些制冷设备都是定制的,成本在5000美元到2万美元之间(约32835元到131342元)。具体费用也要看设备的大小。美国集团采购组织高级专员宣传小组副主席苏米萨哈说,这些设备通常需要4至6周才能交付。
美国很多州要求FDA对制冷设备进行检查,并在出现故障时持续监控其温度,而很多公司表示没有能力实施持续监管。
萨哈指出:“小型农村医院必须等待更长时间才能收到疫苗,因为这些疫苗需要用干冰包装,只能在地面运输。投放剂量至少975剂,人口稀少的农村会面临物流问题。”
豪厄尔说:“农村小医院也可以找一个像社区中心一样有储存能力和管理功能的地方储存疫苗,方便不想长途跋涉的人接种疫苗。”
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人员配备、培训和安全
为了准备接种疫苗,医院还必须进行人员配备、培训和考虑疫苗的安全性。
2020年8月,休斯顿卫理公会医院成立了SARS-CoV-2疫苗工作队,成员包括来自药房、人力资源部、供应链和运营部的成员。该小组定期举行会议,重点讨论如何订购合适的疫苗储存设备、医务人员和患者的接种顺序,以及如何向公众推广疫苗的安全性和有效性。
医院会先给医护人员打疫苗。
北卡罗来纳州立大学的医疗系统专家朱莉斯万(Julie Swann)说:“医院首当其冲地受到疫情的影响,医务人员已经不堪重负。他们应该优先接种疫苗。”
但医院要考虑的一个问题是,除了健康问题等一些特殊情况,是否要强制医务人员接种疫苗。传染病专家凯瑟琳佩雷斯(Katherine Perez)说,休斯顿的卫理公会可能会这样做,而且有法律要求医务人员接种季节性流感疫苗。
其他医院不太可能采取强制措施。
凯撒家庭基金会的一项分析显示,该国不到三分之一的国家疫苗分配计划包括接种疫苗的医务人员的估计人数。
另一个问题是第二剂疫苗的接种。辉瑞和马德纳的疫苗需要分两次注射,间隔几周,其他疫苗可能也一样。
实现这一目标需要国家卫生部门的合作,国家卫生部门将承担这项任务,并通过短信和电话提醒人们继续接种疫苗。
如果多种疫苗被批准在短时间内紧急使用,情况可能会变得复杂。因为如果是的话,不仅要跟踪接种的时间,还要跟踪接种的剂型。
人员配备是另一个大问题。美国卫生系统预计将增加医务人员。疾控中心估计一个医生一个小时只能打六次疫苗。
医务人员还必须接受如何打开包装、稀释和注射每种批准的疫苗的培训。
一线医务人员可能会面临一些困难,比如在分级分配过程中如何确定一个人的接种资格。这就提出了一个问题:那些声称感染风险高的人需要提供证明吗?
医院还必须制定应急计划,以应对可能的自然灾害和其他紧急情况。
美国公共卫生专家指出,尽管存在潜在的物流问题,但仍有许多疫苗可供选择。斯万说,这不是坏事,因为有些疫苗可能对某些人有更好的效果。
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与周边社区合作
医院在新冠肺炎普及肺炎知识和防止疫情蔓延方面一直发挥着重要作用。
疫情爆发后,医疗机构一直在推广卫生措施,敦促人们戴口罩,保持社会距离,勤洗手,并将很快鼓励人们接种疫苗。因为在美国,医疗机构每年都需要花费大量的精力和时间建议人们接种流感疫苗。
一项美国民意调查显示,大多数美国人对快速接种SARS-CoV-2疫苗持怀疑态度,需要说服他们接种疫苗。当然,公众至少想知道疫苗对不同人群的有效性和潜在副作用。
美国必须继续采取戴口罩、勤洗手、接受检测、保持社交距离等措施来减少病毒的传播。即使在疫苗获批后,这些措施仍然有利于控制疫情。
斯旺说,她希望美国当局在副作用、疫苗接种率和产量等问题上改善公众沟通和透明度。
原始来源:保健潜水
原标题:医院争相为冠状病毒疫苗做准备
