轻度脂肪肝不可小觑 还会增加死亡风险！
轻度脂肪肝不容小觑
如果不及时诊断和治疗，病情可能会恶化
《健康时报》记者严生
如今，“轻度脂肪肝”是很多年轻人体检报告中常见的异常项目，但很少有人因为患有轻度脂肪肝而被打扰，认为这样的小问题不值一提。真的是这样吗？有科学家研究了瑞典51年的队列研究数据，说即使是轻度脂肪肝也会增加71%的死亡风险，风险与脂肪肝的严重程度成正比。
轻度脂肪肝不重视进展为肝癌的可能性
这项由哈佛大学和瑞典卡罗林斯卡学院联合进行的研究发表在胃肠道顶级杂志《肠道》上，包括10568名从1966年到2017年51年间经病理检查确诊的脂肪肝患者。经过14.2年的中位随访，4338名患者死亡。与对照组相比，脂肪肝患者的全因死亡率增加了93%。
根据疾病的严重程度，脂肪肝可进一步分为单纯性脂肪变性(轻度脂肪肝)、非纤维性脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化。随着病情的进展，肝硬化会逐渐引起肝衰竭甚至肝癌。因此，分层后，研究人员发现上述四组和不同亚组患者的死亡风险显著增加，分别为71%、114%、144%和279%。
大连医科大学副校长关曾经说过，很多人认为非酒精性脂肪肝只是肥胖引起的，不如减肥。然而，如果没有早期干预，非酒精性脂肪肝将发展为脂肪性肝炎，然后发展为纤维化和肝硬化，甚至肝癌。随着生活水平的提高，人们吃得多但动得少，脂肪不断堆积在腹部，脂肪肝更容易上门。
脂肪肝不是胖子的专利
说到脂肪肝，很多人认为脂肪肝是胖子的标准。这是事实吗？《世界胃肠病学杂志》发表的一项研究发现，身材偏瘦、腰围正常但患有脂肪肝的人占脂肪肝患者总数的12.9%。本研究共调查了2715名健康人。其中810名身材偏瘦、腰围正常的人发现，17.5%患有脂肪肝，占总人口的5.2%。
另外，随着“肉”的增加，脂肪肝的整体患病率也会增加：肥胖者脂肪肝患病率为61.7%，超重者为39.1%，瘦子为21.4%。瘦、腰围正常但有脂肪肝的占脂肪肝患者总数的12.9%。
同理，腰围正常。有脂肪肝的瘦子和没有脂肪肝的胖子的区别在于，这些瘦子基本都比较年轻，代谢紊乱更差：HDL胆固醇更低，腰围身高比更高，舒张压、血小板数、甘油三酯、血尿素氮等等。研究人员指出，如果身材苗条，但腰围身高比、血红蛋白或甘油三酯较高，最好用超声波检查脂肪肝。
一项调查显示，在中国，80%以上的脂肪肝患者肥胖，但近20%的患者不胖，患有脂肪肝，如快速减肥、营养不良和糖尿病，也可导致脂肪肝。
发现脂肪肝应进一步检查以确定控制方案
那么，体检发现轻度脂肪肝怎么办？广东省人民医院消化科主任沙建议，脂肪肝应去医院进一步检查。如果只是单纯的脂肪肝，可以先通过调整饮食结构，加强运动进行干预，定期复查。
很多人体检做b超就知道自己有脂肪肝。如果b超诊断为“轻度脂肪肝”，则表明肝细胞脂肪含量超标，但不表明肝损伤程度。我们应该去医院做进一步检查，看看是否出现了肝纤维化和一些炎症相关的指标。此外，脂肪肝的出现往往表明代谢异常，很可能与其他代谢相关疾病并发。因此，应该进一步检查，看看是否有其他疾病。
如果没有上述异常，属于单纯性脂肪肝，可以从生活方式的改变入手。沙魏宏介绍说，生活方式的改变包括饮食和锻炼、戒烟和禁欲。饮食变化包括减少胆固醇摄入，少吃肥肉和海鲜以及胆固醇含量高的河鲜，如蟹酱、虾酱、鲍鱼等。此外，还要适当控制饮食，最好的减肥方法是每月不超过1~2公斤。检出脂肪肝后，适当增加运动量为宜。
文章中的图片来自网络
编辑| |颜李晟娜
值班军官| |范红波